Recuento de CD4 / CD8
De los casos de VIH se transmite por vía sexual
Le siguen la transmisión madre-niño (1,93%) y la vía parenteral (0,41%), según los casos notificados entre 1983 y febrero de 2020.
Fuente: MINSA
Rango de edad con mayor presencia de casos de SIDA
Los casos se concentran principalmente en varones de 15 a 49 años, entre 1983 y marzo de 2020.
Fuente: MINSA
Casos de VIH y SIDA reportados en el Perú
Se han notificado 120 389 casos de VIH y 43 072 casos de SIDA entre 1983 y diciembre de 2018.
Fuente: MINSA
¿Por qué es importante la
Citometría de Flujo?
Todos los linfocitos T presentan en su superficie glicoproteínas específicas que son importantes para su reconocimiento y diferenciación.
Los linfocitos CD4+, también conocidos como “Helper”, y los linfocitos CD8+, como “Suppressor”, son dos líneas celulares de linfocitos T que cumplen un papel importante en la regulación de la respuesta inmune.
La utilización de técnicas como la Citometría de Flujo, que incorpora anticuerpos específicos anti CD3+, CD4+ y CD8+, permite actualmente obtener los mejores resultados de cuantificación.
¿Qué información proporciona este estudio?
El informe de recuento CD4/CD8 por Citometría de Flujo proporciona:
- Valores absolutos de leucocitos
- Valores absolutos y relativos de linfocitos totales
- Linfocitos CD3
- Linfocitos CD3+CD4+
- Linfocitos CD3+CD8+
- Relación CD4/CD8
Categorización inmunológica según grupo etario y conteo de linfocitos T CD4+
El sistema de clasificación para la infección por VIH, propuesto y revisado en 1993 por el CDC (Centro de Prevención y Control de Enfermedades de EE. UU.), tanto en niños como en adolescentes y adultos, está basado en 3 categorizaciones de conteo de linfocitos CD4+ y 3 categorías clínicas.
Este sistema reemplaza la clasificación propuesta en 1986, que incluía únicamente criterios clínicos y fue creada antes del desarrollo del conteo de linfocitos CD4+.
Estrategia de tratamiento según carga viral HIV-1 y CD4+
La siguiente estrategia de tratamiento corresponde a una guía actualizada de la IAS (Sociedad Internacional del SIDA), presentada en la 41.ª Conferencia de Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia (Illinois, diciembre de 2001) por el Dr. Patrick Yeni, de la Escuela de Medicina Bichat, Universidad de París.
La estrategia se basa en el recuento de linfocitos CD4+ y copias/mL de HIV-1 RNA, y recomienda una actitud más conservadora de tratamiento en relación con esquemas anteriores.
También señala que una consideración importante es la aceptación del paciente para seguir un régimen metódicamente durante un largo periodo.
Características de la prueba
Información que necesitas conocer antes del estudio
Condiciones de la muestra
- Muestra: Sangre periférica.
- Anticoagulante: EDTA K3.
- Volumen: 2ml a 3ml
- Análisis: dentro de las 24 hora (post-toma de muestra)
- Transporte: Temperatura ambiente.
Condiciones del instrumento
- Voltajes apropiados.
- Compensación óptima.
- Elección del panel de reactivos (titular los anticuerpos).
- Marcadores específicos para gates.
Diagnóstico por Citometría de Flujo
- Alta precisión y sensibilidad, clones de hasta 0.01%
- Criterio: Ausencia de al menos 2 antígenos GPI dependientes
- Poblaciones a estudiar:
Neutrófilos. Ausencia de: FLAER, CD157 y CD16. Detecta: Clon tipo II (deficiencia parcial) Clon tipo III (deficiencia total)
Monocitos. Ausencia de: FLAER, CD157 y CD14. Detecta: Clon tipo II (deficiencia parcial) Clon tipo III (deficiencia total)
Utilidad de la prueba
La mayor característica de la infección por el virus VIH es la depleción selectiva de los linfocitos CD4+, el nivel de dicha depleción representa una herramienta poderosa como marcador de progreso de la enfermedad. Por lo tanto, el número absoluto de células CD4+ y la relación CD4+/CD8+ son de gran valor pronóstico en el desarrollo clínico del SIDA. La utilización de técnicas como la Citometría de Flujo, la que a su vez incorpora anticuerpos específicos anti CD3+, CD4+ y CD8+, permite actualmente los mejores resultados de cuantificación.
