Descarte de Mieloma Múltiple
De los casos se presenta en menores de 40 años
Edad promedio de diagnóstico se encuentra entre los 65 y 70 años
Fuente: UPCH
Personas viven con mieloma múltiple
Se forma en las células plasmáticas, un tipo de glóbulo blanco
Fuente: www.janssen.com
Casos por cada 100K habitantes en Lima Metropolitana
Registrada para ambos sexos
Fuente: UPCH
¿Qué es el Mieloma Múltiple?
En el mieloma múltiple, las células cancerosas se acumulan en la médula ósea y desplazan a las células sanguíneas sanas. En lugar de producir anticuerpos útiles, las células cancerosas producen proteínas anormales que pueden provocar complicaciones.
Determinadas alteraciones genéticas pueden hacer que las células plasmáticas recuperen la capacidad de reproducirse y ocupen parcialmente la médula ósea.
Cuando este proceso es asintomático, hablamos de gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI) o mieloma quiescente (MMq).
Las personas en las que se detecta una GMSI o un MMq no requieren tratamiento, pero deben ser controladas periódicamente, puesto que existe el riesgo de que desarrollen un MM activo.
¿Qué ocurre en el organismo?
Las células del mieloma se multiplican rápidamente y se acumulan en la médula ósea, desplazando a las células sanguíneas sanas. Como consecuencia:
Menos células sanguíneas sanas
- Puede producirse fatiga y una menor capacidad para combatir las infecciones.
Producción de proteínas anormales
- Las células del mieloma producen anticuerpos anormales, conocidos como proteínas monoclonales o proteínas M.
Afectación de otros órganos
- Estas proteínas pueden acumularse en el cuerpo y generar problemas, como daños en los riñones.
Daño óseo
- Las células cancerosas también pueden dañar los huesos, aumentando el riesgo de fracturas.
¿Cuáles son las causas?
Las causas del mieloma no están claras.
Los médicos saben que el mieloma comienza con la presencia de células plasmáticas anormales en la médula ósea, el tejido blando que produce células sanguíneas y que se encuentra en el interior de la mayoría de los huesos.
La cantidad de células anormales se multiplica rápidamente y, al no desarrollarse y morir como las células normales, se acumulan y sobrepasan la producción de células sanas.
¿Qué pronóstico tiene el Mieloma Múltiple?
El mieloma múltiple se considera todavía una enfermedad incurable. La mayor parte de los pacientes sufrirán recaídas tras el tratamiento inicial y necesitarán volver a tratarse, probablemente en varias ocasiones.
Sin embargo, el pronóstico es muy variable y depende de la frecuencia y agresividad de las recaídas.
El estudio diagnóstico inicial busca aportar información sobre el tipo de mieloma al que nos enfrentamos, aunque ninguna prueba permite anticipar un pronóstico exacto, ni en tiempo ni en calidad de vida.
El comportamiento clínico inicial y, sobre todo, la respuesta al primer tratamiento, proporcionan información pronóstica. Las recaídas bruscas favorecen la acumulación de secuelas, especialmente la insuficiencia renal y las lesiones óseas, que pueden afectar la calidad de vida y reducir las opciones de tratamiento posteriores.
Características de la prueba
Información que necesitas conocer antes del estudio
Condiciones de la muestra
- Muestra: Sangre periférica.
- Anticoagulante: EDTA K3.
- Volumen: 2ml a 3ml
- Análisis: dentro de las 24 hora (post-toma de muestra)
- Transporte: Temperatura ambiente.
Condiciones del instrumento
- Voltajes apropiados.
- Compensación óptima.
- Elección del panel de reactivos (titular los anticuerpos).
- Marcadores específicos para gates.
Diagnóstico por Citometría de Flujo
- Alta precisión y sensibilidad, clones de hasta 0.01%
- Criterio: Ausencia de al menos 2 antígenos GPI dependientes
Contribución de la Citometría de Flujo
- Screening y orientación: Apuntando hacia un diagnóstico probable
- Guía para estudios de biología molecular: Apoyando a la selección de paneles específicos
- Información del entorno inmune: Caracterización de la función y la distribución de las células inmunes
Utilidad de la prueba
En pacientes con gammapatías monoclonales, la Citometría de Flujo permite diferenciar las células plasmáticas patológicas de las sanas, permite estimar marcadores de valor pronóstico y evaluar la respuesta al tratamiento. Asimismo, la relación de células plasmáticas sanas entre las células patológicas es un factor importante que permite evaluar el riesgo de progresión a Mieloma Múltiple (MM) en pacientes con gammapatía monoclonal de significado incierto (MGUS) o MM quiescente, riesgo de progresión y mala evolución en MM y riesgo de recaída en pacientes con MM tras el trasplante.
