Estudio de ADN (LLA-B)
De las neoplasias en niños corresponde a LLA
En Perú, entre 1983 y diciembre de 2018.
Fuente: www.paho.org
Casos de LLA fueron diagnosticados en 2018
Según reportes de registros hospitalarios, DPCAN/MINSA y centros privados.
Fuente: www.paho.org
De los pacientes presentan alto riesgo
Según el análisis preliminar del INEN, 2013–2016.
Fuente: www.paho.org
¿Por qué es importante la
Citometría de Flujo?
La infiltración del cáncer en el sistema nervioso central (SNC) es una complicación muy severa de algunos cánceres sanguíneos.
La determinación por Citometría de Flujo del contenido de ADN de las células leucémicas proporciona información clínica de gran utilidad para la evaluación pronóstica y el seguimiento de pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda de línea B (LLA-B).
La detección de aneuploidías de ADN constituye un factor de buen pronóstico, independiente de otras variables clínicas y biológicas en pacientes con LLA.
Además, puede emplearse para la investigación de Enfermedad Mínima Residual (EMR), contribuyendo al diagnóstico precoz de recaídas.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
El diagnóstico se confirma mediante una punción de médula ósea (crestas ilíacas) y el análisis de las células obtenidas.
¿Qué permite evaluar?
- Contenido de ADN: Permite determinar el contenido de ADN de las células leucémicas.
- Aneuploidías de ADN: Su detección constituye un factor de buen pronóstico de valor independiente.
- Enfermedad Mínima Residual (EMR): Permite contribuir al diagnóstico precoz de recaídas.
¿Qué probabilidades tienen de
curarse los niños con LLA?
Se puede llegar a curar hasta un 85–90% de los niños con LLA.
Las probabilidades de curación pueden variar según:
- Edad: La probabilidad es mejor entre los 1 y 9 años.
- N° de leucocitos al diagnóstico: La probabilidad es mejor cuando el número es bajo.
- Características biológicas de la leucemia: Dependen del tipo de leucemia y de las alteraciones genéticas que presentan las células cancerosas.
Los niños menores de 1 año tienen una probabilidad de curación algo inferior, así como algunos pacientes con determinadas alteraciones genéticas, como los que presentan cromosomas Philadelphia. Sin embargo, con los nuevos tratamientos, la mayoría de los niños de estos subgrupos también se curan.
El factor que más influye en el pronóstico es el tratamiento que se administre al niño y la respuesta que presente a este tratamiento.
Características de la prueba
Información que necesitas conocer antes del estudio
Condiciones de la muestra
- Muestra: Sangre periférica.
- Anticoagulante: EDTA K3.
- Volumen: 2ml a 3ml
- Análisis: dentro de las 24 hora (post-toma de muestra)
- Transporte: Temperatura ambiente.
Condiciones del instrumento
- Voltajes apropiados.
- Compensación óptima.
- Elección del panel de reactivos (titular los anticuerpos).
- Marcadores específicos para gates.
Diagnóstico por Citometría de Flujo
- Alta precisión y sensibilidad, clones de hasta 0.01%
- Criterio: Ausencia de al menos 2 antígenos GPI dependientes
- Poblaciones a estudiar: Pendiente por confirmar con laboratorio
Utilidad de la prueba
La determinación por Citometría de Flujo del contenido de ADN de las células leucémicas proporciona información clínica de gran utilidad para la evaluación pronóstica y el seguimiento de los pacientes con LLA de línea B. En este sentido la detección de aneuploidías de ADN constituye un factor de buen pronóstico de valor independiente al de otras variables clínicas y biológicas en pacientes con LLA pudiendo emplearse además para la investigación de enfermedad mínima residual, contribuyendo de esta forma al diagnóstico precoz de recaídas en estos individuos.
